腰椎滑膜嵌顿,亦称腰椎后关节紊乱症或腰椎间小关节综合征。中医称为"闪腰"或"弹背"。多由于轻度的急性腰扭伤或弯腰猛然起立,由于关节突扭动使滑膜嵌插于关节内,使脊椎活动受限。伤后腰部立即发生难以忍受的剧痛,其疼痛程度远远超过一般的急性腰扭伤。以往由于对其发病机制的认识不清楚,多被误诊为急性腰肌筋膜扭伤或急性腰肌纤维织炎等,而延误治疗,迁延为慢性腰痛。本病是常见病,是引起急性腰痛的常见原因之一。其发病年龄以20~40岁为多见,男性多于女性。
腰椎小关节滑膜嵌顿是临床中引起急性腰痛的常见原因之一。多因腰部在进行前屈和旋转运动的同时,小关节隙张开,松弛的滑膜进入关节隙内。当腰部突然伸直时,滑膜则易被夹于关节隙之间而受到严重损伤所致。
伤后,患者即感到下腰部疼痛难忍,表情紧张不敢搔动,特别惧怕他人的任何搬动,甚至轻轻移动下肢或轻整床褥时,都可引起无法忍受的剧痛,其疼痛程度与外伤极不相称,远远超过一般腰部软组织的扭挫伤。
疼痛性质也有不同,有的患者可同时出现臀腿或骶尾部的牵涉疼。腰部的活动功能几乎完全丧失,多取后凸位或平腰侧屈位,俯卧位时,需在胸腹部垫一小枕,方能忍受疼痛。站立时,患侧髋膝关节取半屈位,两手扶膝。因全部腰肌处于痉挛、僵板,故压痛点不易查出。保健按摩治疗本病,腰部剧痛可立刻如“戏剧”般的缓解,或转为一般扭伤后的腰痛。
小关节滑膜嵌顿经过一段时间后症状可以自行缓解,但症状基本消退约需2周。对于这样的患者,牵引以及推拿按摩有明显的治疗效果。牵引方法安全可靠,患者无明显痛苦。推拿按摩一定要去正规医院请职业按摩师进行,千万不要相信江湖医生,因为他们不管腰部什么疾病,都是一样的手法按摩推拿,这样可能会加重腰部的其他疾病,甚至产生一些神经损伤。
小关节嵌顿的急性症状消失后,往往腰部还有些疼痛或腰肌僵硬,此时可以作些适当的体疗和理疗,以便帮助增强腰部的肌肉力量,同时解除肌肉的痉挛,达到彻底治愈的目的。
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