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针刀治疗腰椎间盘突出症诊疗规范
来源:国际整脊网 作者:国际整脊网 发表时间:2019-10-28 14:57:29 点击数:831次

治疗

1、患者俯卧,下腹部垫枕,定点;

2、常规消毒,铺无菌洞巾;

棘突间施术;在病变棘突间刀口线与人体纵轴平行,针体与横突背面垂直刺入,达棘间松解,刃下有松动感出针,按压针孔;

横突间施术;在病变椎间隙,患侧旁开3.5CM处进针刀,刀口线与人体纵轴平行,针体垂直刺入,达横突骨面,将刀锋移至植横突下缘,调转刀口90度与横突下缘平行,行切开剥离法。

椎管内施术;对症状较重或椎管外施术疗效欠佳的患者可行此术。

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操作常规

患者取俯卧位,在治疗床上骨盆大剂量牵引50~100kg。在牵引10分钟后进行针刀治疗。

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在罹患椎间盘上位椎体患侧横突上进针刀,针体与横突背面垂直,刀口线与人体纵轴平行,当刀锋到达骨面后,向下转移刀峰,当到达横突下侧边缘时针刀沿下侧边缘伸入1~2mm,然后将刀峰沿横突边缘向内侧移动,当移动到遇骨性阻碍时说明到达横突根部神经孔上外侧,此时将针体向肢体下侧倾斜,将刀锋转动90°使刀口线与神经孔内侧的骨性边缘平行,针刀沿神经孔的内侧边缘转动式前进,随旋转将针体向人体的上段倾斜,当针体与人体的上段约成30°时,如病人下肢坐骨神经有酸胀感,说明此时刀峰已经到达逸出的瘢痕组织与神经根之间,则沿神经根方向切开2~3刀出针。


注意事项

1、诊断必须明确;结合CT、MRI排除结核、肿瘤、椎管站位病变,生命体征在正常范围,对椎管内施术,只适用腰2以下的腰椎间盘突出症;

2、出针,压迫针孔3-5分钟,观察无渗血,有无脑脊液外溢,外敷创可贴,休息七天,如症状未完全缓解可行第二次手术。


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