心肌梗死，又名心肌梗塞，是冠状动脉闭塞，血流中断，使部分心肌因严重的持久性缺血而发生局部坏死。
突发心梗怎么办？
下面这部由生命时报、中国医师协会、中华医学会心血管病学分会联合投资拍摄的，中国首部健康科普微电影《生死竞速》，也许会给你一个答案。
视频：生死竞速
了解心梗先兆、有效防治心梗
急性心梗多发生于冠心病病人，发病突然，但约有50%～80%的急性心梗患者在病前1～2天或更长时间有先兆症状，若能提高警惕，则会大大降低死亡的可能性。
急性心梗的10个常见疼痛部位
急性心肌梗死疼痛的部位在心前区和或胸骨后，表现为突发性胸骨后或心前区压榨性剧痛，可放射至左颈根部、背部或左上肢，持续半小时以上，休息和舌下或口服硝酸甘油无效，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感，不敢继续工作或活动。
但有20%～30%的病人症状不典型，首发症状表现为胸外非典型部位疼痛，这种情况极易忽视，导致误诊或漏诊。当有急性心梗高危因素的患者，突发下面这些部位的疼痛应该警惕心梗的可能。
心梗救治，牢记两个“120”
众多专家共同呼吁，应针对公众加强救治心梗知识的宣传和教育，让大家牢记两个“120”：及时拨打120急救电话，把握120分钟的黄金救治时间。
第一，及时辨别心梗。
心梗的典型症状是胸骨正中或偏左部位出现疼痛，有濒死、压迫感，可持续5~15分钟或以上，伴有出汗、恶心等症状。
一般来说，胸痛持续超过5分钟就应提高警惕，20分钟还不缓解要高度怀疑心梗。
另外，有时心梗还会出现不典型症状，表现为胃疼、牙疼、嗓子疼，十分容易被忽视。出现上述症状时，患者本人及家属需格外警惕，最好马上送医，绝不能硬着头皮忍耐。
第二，马上拨打急救电话。
北京市急救中心统计发现，心梗患者中近一半自行到医院就诊，只有不到26%的人通过呼叫急救车到达医院。但实际上，自己送医存在很多弊端。
首先，随意搬动患者或患者自行走动，会提高院外死亡率；相反，如果拨打急救电话，医生会在来的路上指导患者先行自救；
其次，很多人不了解医院的情况，送去的医院可能没有救治心梗的能力，即使有能力，院方也可能因没做好人员、设备和床位的准备，从而延误救治。
第三，平静地等待救援。
如果病人存在冠心病病史，怀疑心梗时，可服用硝酸甘油、阿司匹林等药物，但如果没有病史或不清楚病人的情况时，最好不要随便给病人服药。
让病人平躺保持安静，如果可能的话最好吸氧，实在没有氧气，可以把窗户打开，让病人得到充分的氧气供应。
发生心梗后，最坏的情况是室颤，可能导致猝死。此时，最好保持病人的呼吸道畅通，并做胸部按压和人工呼吸，防止脑缺氧，以免大脑细胞迅速死亡。
第四，配合医生的工作。
病人如确诊心梗就应马上进行手术，但现实生活中，很多病人家属往往不太配合，这和当下的医患关系有关，导致宝贵的抢救时机白白被浪费。因此，为了病人的安危，家属一定要信任医生，并配合医生工作，尽快签字，尽快手术。
心梗自救，常备“2种药”
有冠心病史的患者，家庭小药箱应有阿司匹林和硝酸甘油片，而且还应随身携带，在120急救车没来之时，先进行自救。
怀疑发生心梗后：立即舌下含化硝酸甘油1 片，并同时服用阿司匹林。
第一，舌下含服1粒硝酸甘油，不一定能降低死亡风险，但可以缓解症状。而且，可以通过含这片药来判断，患者究竟患有心绞痛还是心肌梗死。
如果是心绞痛的话，只要含上1片，药快化完时患者往往就不疼了，即使含1片不管用，5分钟后可以再含1片。如果2片含完还不能解决问题，很可能就是心肌梗死，得赶紧送医院进一步诊治。
第二，同时嚼碎服用阿司匹林300mg，并注意这几点：
不要使用肠溶片（平时家里需要备有非肠溶片阿司匹林）、要使用成人剂量的阿司匹林（300 毫克）立刻嚼碎吞下（如果手头没有水也要先嚼碎吞下再请家人拿水过来，如果体力不支不要强行起来去拿水）。
特别提醒：不要整片吞服，而是应该把它嚼碎，最短时间内被吸收，从而尽快发挥作用。不要小瞧一片阿司匹林，如果患者是急性心肌梗死，嚼上一片可能让死亡率降低23％。
心梗急救应牢记两个“120”
专家强调
心梗急救要闯三道关
第一道关
把握在患者自己手里，
也是最关键的一关。
有心肌梗死危险因素的人，
出现胸痛等心梗症状，
一旦发病就应立刻停止任何活动，
马上舌下含服1片硝酸甘油，
并立即拨打急救电话。
第二道关
是指急救中心迅速出动救护车，
将患者快速运往有相关救治能力的医院。
第三道关
则是患者来到医院后，
急诊科、心脏科等相关专科医生迅速诊治，
争取在发病120分钟内让患者接受再灌注治疗。
中医对于冠心病的发展分为四个阶段
第一、心气虚也叫心肌缺氧，症状表现：气短、汗出、胸闷、头晕、疲劳乏力、精神不振、少气懒言、睡眠质量不佳，多梦易醒；
第二、心血虚也叫心肌缺血，症状表现：心慌、心跳、心悸、胸闷、胸口刺痛、阵痛、倒绞痛、烦躁易怒、失眠难入睡；
第三、血管瘀堵：心慌、胸闷、气短、疼痛、劳累加剧、血栓形成、血管狭窄、反流、失眠、烦躁不安、舌根瘀堵；
第四、血管瘀堵：失眠烦躁、头晕头痛、胸口疼痛闷痛、舌根瘀堵、血管堵塞、猝死感。
很多人说，中药也治不好冠心病，其实这个问题要辨证看待。心脏病和其 它疾病一样，有其发生发展的过程，有其固有的脏腑传导规律。中药治疗，一定要加 强辨证，不能见心病则治心，一定要根据六经、气血、五行辨证规律予以正确辨 证。绝不可见病治病!!只要辨证合理，药是完全可以治愈此病的。气有余便 是火，火旺者阴必亏;气不足便是寒，寒胜者阳必衰。心脏病不外乎：一种是心气 不足，另一种则为心血瘀堵。尚有气血俱伤者。也就是说万变逃不出气血阴阳。治心必求肾，君相二火本同源，细究离坎，自然明了。
冠心病、心肌梗死的三个类型
冠心病是虚实夹杂的本虚标实证。急则治其标，缓则治其本， 或标本同治。治本采用温阳益气、滋阴养血之法；治标则以祛寒、豁痰、活血、 逐血破瘀等法。一般可分为一
下几种情况：
心阴虚型
表现：胸闷痛，心烦易怒，头晕耳鸣， 口干咽燥，目眩，夜寐不安，或有潮热盗汗，舌质 红，舌苔少，脉细数，或沉细而数。
心阳虚型
表现：心胸发作性疼痛，多为刺痛、绞痛、 痛处固定，或痛引肩背，胸闷气短，心悸、舌暗紫，有瘀 点或瘀斑，脉细涩或结代。
心阳暴脱证
表现：在心阳虚基础上，突发心前区压 榨样、窒息样疼痛，持久不缓解，精神恐怖，面色苍白， 大汗淋漓，四肢厥冷，口唇青紫，呼吸微弱，甚至昏迷。
中医按照类型去辩施治，最终可以达到彻底康复的目的！
然而
多数热心的小伙伴操碎了心
转发朋友圈时“画蛇添足”了
小编朋友圈转发是这样的：心内科医生再次忠告50岁以上的爸爸妈妈们一定要记住，在睡眠时如果心脏病突发, 剧烈胸疼足以把人从沉睡中痛醒,立刻口含十粒复方丹参滴丸，或者硝酸甘油片2片，或者阿司匹林3片（300mg）嚼服！接着立刻联络急救中心，然后坐在椅子或沙发上静候援助，千万别躺下！心脏科医师强调，如果每个看到这条微信的人，不要光点赞，请转发，至少有一条生命将会被抢救来！
心内科、急诊科的大夫出来辟谣了
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不是所有胸痛都是心绞痛、急性心梗
急性胸痛的原因很多，常见的还有
主动脉夹层、肺栓塞、张力性气胸等
在突发急性胸痛的时候
没有相关医疗设备和临床经验
医务人员都很难判别病因
何况没有多少医学知识的老百姓呢？
疾病都不明确，谈何用药呢？
那么，胸痛发作时，患者到底应该不应该自行服药？答案是：
不主张自主吃药，应及时就医
胸痛就一定是冠心病吗？
胸痛是一种症状，引起胸痛的疾病有很多种。除了冠心病外，主动脉夹层、肺栓塞、自发性气胸、食道胃部疾病等均可表现为突发胸痛。仅凭胸痛的症状，即便是专科医生也常常难以明确判定其原。如何快速、准确诊断与胸痛相关的疾病，需要病史采集、体格检查和辅助检查综合评估，有时候需要包括120、急诊科、心内科、影像科、心外科、呼吸科、周围血管科等多团队的协同作战。
01、胸痛患者一定要服用硝酸甘油片吗？
严重的大面积心肌梗死或者某些部位（如下壁）的心肌梗死会导致血压的下降。这个时候如果服用有扩血管作用的硝酸甘油只会是雪上加霜。
02
03、胸痛患者一定要嚼服阿司匹林吗？
与胸痛相关的疾病的治疗措施不尽相同。比如冠心病急性冠状动脉综合征需要服用阿司匹林，如果胸痛症状不是冠心病，而是胃痛、食道破裂、主动脉夹层等疾病所致，服用阿司匹林是有害的，反而会加重病情，所以在确认是冠心病之前不宜冒然服用阿司匹林。
即便既往罹患过某种致命性胸痛疾病，比如既往明确心肌梗死或者曾经植入支架再发胸痛的患者，也不应自行服药。因为严重的心肌梗死或者某些部位（如下壁）的心肌梗死会导致血压的下降。这个时候如果服用有扩血管作用的硝酸甘油只会是雪上加霜。
专家提醒：根据预后的严重性不同，胸痛可分为高危胸痛和低危胸痛两类。低危胸痛如反流性食管炎、肋软骨炎、带状疱疹、胸膜炎、心脏神经官能症等预后较好，一般不危及生命；高危胸痛包括急性冠脉综合征、主动脉夹层、急性肺栓塞、张力性气胸和食管破裂等，预后不佳，造成死亡的危险性很高。因此，发生胸痛时，应优先警惕可能致命的高危胸痛。
那么，持续胸痛不能缓解的患者该如何急救？
立即拨打120急救电话，
然后让患者平卧，保持镇定，等待救援
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