带状疱疹后遗神经痛，
人见人怕，鬼见鬼愁！
女人生小孩宫口开全的时候阵痛,疼痛评分（VRS）是10分，
手直接放在开水里面时疼痛评分（VRS）也是10分，
带状疱疹后遗神经痛阵痛的时候VRS也能达10分！
好像只有撕心裂肺才能形容了！
2019年11月26日下午：
李某，女，67岁，因右下肢带状疱疹后激烈抽痛40余天就诊。
40余天前右下肢长水泡，伴有烧灼样疼痛，在高州当地医院以“带状疱疹”住院治疗，之后疱疹慢慢消退并结痂。但疼痛并未消失，用静脉输液，口服止痛药，外敷中药等办法处理，疼痛没有减轻，并有愈演愈烈之趋势。疼痛呈阵发性，先是腿部肌肉抽动，紧接着激烈疼痛从膝盖前，小腿前或者腘窝处向上下前后迅速扩散延及整个右下肢，疼痛呈抽痛样，伴随着患者的大声呻吟。疼痛持续3分钟左右，伴随着家属协助抚摸和安慰慢慢消退，每隔15~20分钟左右反复发作。连续数夜不能睡眠，精神接近崩溃。
既往有二型糖尿病，近段时间服用降糖药不太规律。
患者到脊祥堡短短几分钟，即发作一次。
亲眼目睹了患者疼痛发作的整个过程，随着疼痛来袭，患者佝偻着身体，发出痛苦的呻吟，令人不寒而栗！患者几位子女和女婿轮番上前抚摸其患肢，以减轻其疼痛。子女女婿十分孝顺，不幸中的万幸！
而且，血糖已达危急值！（2019年11月27日出化验结果）
我们随即进行脊祥堡特色组合拳治疗模式：
(一) 椎管内液波治疗：
改善神经所处恶劣环境，加速神经修复，迅速打断疼痛的恶性循环，降低疼痛等级，安抚患者情绪，提高自身免疫力。
(二) 受损神经分布区皮内液波：营养神经，加速神经修复。
(三) 受损神经分布区刺血拔罐：改善局部血液循环，促使阻滞的经络畅通。
(四) 脊祥液外涂，有效成分迅速全方位渗入神经受损区域，清热祛风祛毒，强效去痛。
(五) 蟾酥膏外涂，每天涂抹整个右下肢四次，蟾酥膏通行十二经络，能化解一切瘀郁壅滞诸疾，有攻毒拔毒之功！
(六) 控制血糖，尽快把血糖控制到正常范围，避免神经进一步受损。
加大瑞格列和二甲双胍的口服剂量，血糖慢慢逐步下降。
(七) 心理疏导安抚，增强战胜疾病必胜之信心，避免出现继发性抑郁症。
24小时后，疼痛程度略有减轻，但VRS仍然有10分,疼痛发作持续时间与间隔时间无明显变化。
48小时后：疼痛发作持续时间降为1分钟左右，间隔时间降为30~60分钟！
4天后：疼痛程度减轻，疼痛发作持续时间降为半分钟左右，间隔时间降变得不规律，有时候40分钟，有时候2、3个小时！
6天后：疼痛程度持续减轻，疼痛发作持续时间降为10余秒，间隔时间不规律，有时候60分钟，有时候3、5个小时！
8天后：疼痛程度明显减轻，疼痛发作持续时间降为10余秒，间隔时间不规律，有时候60分钟，有时候5、6个小时！
治疗方面骶管液波，皮损区液波，刺血拔罐已经免去。
第9天：疼痛程度明显减轻，疼痛发作持续时间降为10余秒，仅发作了几次！
第10天：疼痛不再发作，微信随访已回高州老家！
体会：
带状疱疹后遗神经痛是神经受到病毒侵蚀后受损而引起的剧烈的疼痛性疾病，特别是合并了糖尿病的患者，神经更容易受损，修复受损神经是去痛的关键因素。常规治疗效果不佳的时候，特别需要一整套的组合拳，提高自身康复机能，致病毒于死地，这样才能克敌制胜！
科普：
带状疱疹后遗症医学术语称为“带状疱疹后遗神经痛”。带状疱疹(Herpes Zoster)，俗称“生蛇”、“蛇丹”、“缠腰火龙”或“蜘蛛疮” 、“蛇盘疮”，是由一种水痘病毒感染引起的，常见的病毒性皮肤病。儿童初次感染时，可发生水痘，或隐性感染，此后病毒侵入感觉末端，再经过移动并持久地潜伏於脊髓后根神经节的神经元中，当发生感冒、恶性肿瘤、免疫性疾病、接受放射或化学药物治疗，人体抵抗力降低时，就会诱发带状疱疹。
病因：
本病由水痘-带状疱疹病毒引起。病毒通过呼吸道粘膜进入人体，经过血行传播，在皮肤上出现水痘，但大多数人感染后不出现水痘，是为隐性感染，成为带病毒者。此种病毒为嗜神经性，在侵入皮肤感觉神经末梢后可沿着神经移动到脊髓后根的神经节中，并潜伏在该处，当宿主的细胞免疫功能低下时，如患感冒、发热、系统性红斑狼疮以及恶性肿瘤时，病毒又被激发，致使神经节发炎、坏死，同时再次激活的病毒可以沿着周围神经纤维再移动到皮肤发生疱疹。在少数情况下，疱疹病毒可散布到脊髓前角细胞及内脏神经纤维，引起运动性神经麻痹，如眼、面神经麻痹以及胃肠道和泌尿道的症状。带状疱疹，中医称为缠腰火丹，民间俗称“蛇丹疮”等，西医认为属于病毒性感染，至今尚无特效疗法。初次感染病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节，免疫功能减弱可诱发水痘带状疱疹病毒再度活动，生长繁殖，沿周围神经波及皮肤，发生带状疱疹。其临床会表现为簇集水泡，沿一侧周围神经作群集带状分布，伴有剧烈的神经痛。带状疱疹一旦误治、失治、和病人自身免疫力下降就会产生临床治疗颇为棘手的后遗症——带状疱疹后遗神经痛。
症状：
发病前局部皮肤先有灼痛，伴轻度发热、疲倦无力等全身症状。但也可以无前驱症状，经1～3天后，皮肤陆续出现散在红斑。继而在红斑上发生多数成簇的粟粒大至绿豆大小的丘疱疹，并迅速变为水疱。水疱壁紧张，光亮，疱水澄清，水疱表面大部有小凹陷。数日后疱液混浊化脓，破溃后形成糜烂面，最后干燥结痂，痂脱落后留下暂时性红斑。一般病程约2～4周。轻症患者只出现红斑及丘疹，不出现水疱，称为不全性带状疱疹。在恶性淋巴瘤、急性系统性红斑狼疮以及老年体弱者可出现坏疽性疱疹，愈后留下疤痕，称为坏疽性带状疱疹。带状疱疹可全身泛发，此时常伴有高热，并出现肺炎或脑炎，病情严重，如不及时抢救，可致死亡，称为泛发性带状疱疹。
疱疹分布多位于一侧，非列成带状，有时偶可超过躯干中线，这是由于神经末梢横过中线所致。胸、颈及面部三叉神经分布区为好发部位。通常三叉神经只累及一根分支。局部淋巴结常肿大疼痛。神经痛是本病的主要症状，急性期是由于神经节的炎症反应，晚期神经痛是由于神经节以及感觉神经的炎症后纤维化引起的。有时在疱疹出现前有剧烈的神经痛，此时常易误诊为急腹症或心绞痛等。老年体弱或淋巴瘤患者常有神经痛后遗症，有时可持续数月。
疱疹发生于三叉神经眼支者，可以发生结膜及角膜疱疹，导致角膜溃疡而引起失明，是为严重的并发症。当病毒侵犯面神经和听神经时，出现耳壳及外耳道疱疹，可伴有耳及有乳突深部疼痛、耳鸣、耳聋、面神经麻痹以及舌前1/3年味觉消失，称为带状疱疹面瘫综合征。
疱疹局部破损后可能并发细菌感染。若带状疱疹病损发生于特殊部位，例如眼部，则可能导致严重后果。倘若继发细菌性感染后，可引起全眼球炎，甚至脑膜炎;病后出现视力下降、失明、面瘫等后遗症。头部带状疱疹多在头前部即三叉神经第一支分布区，可造成脱发及永久性瘢痕。 带状疱疹皮肤损害愈合后，疼痛仍可持续一段时间。部分老年患者神经痛可持续数月或年余。可严重影响睡眠和情绪;疼痛程度较重，持续时间较长者可导致精神焦虑、抑郁等表现。带状疱疹可发生在面部三叉神经节段，三叉神经中有一条神经纤维，即眼神经纤维，部分神经纤维分布在人体眼球的角膜、结膜以至于整个眼球，该部位的神经纤维如果受到疱疹病毒感染，可发生角膜炎、角膜溃疡、结膜炎，患者可发生怕光、流泪、眼睛疼痛，以致视力减退，重者发生全眼球炎而导致失明。
疱疹病毒感染到面神经中的运动神经纤维时，就会产生面瘫，出现患侧眼睛不能闭合，患侧面部表情呆板，口角向健侧歪斜，不能做吹气动作等。 发生在耳廓、耳道的带状疱疹，会出现内耳功能障碍症状，患者表现为头晕目眩、恶心、呕吐、听力障碍、眼球震颤等。 当疱疹病毒由脊髓处的神经根向上侵犯中枢神经系统，即人体的大脑实质和脑膜时，就会发生病毒性脑炎和脑膜炎，表现为严重的头痛、喷射样呕吐、惊厥、四肢抽搐，以及意识模糊、昏迷而有生命危险。 当疱疹病毒由脊髓处的神经根向体内侵犯内脏神经纤维时，可引起急性胃肠炎、膀胱炎、前列腺炎，表现为腹部绞痛、排尿困难、尿潴留等。 因此，需要及时对带状疱疹患者做有关方面的检查，及时发现和治疗带状疱疹的并发症。
带状疱疹及后遗症确诊：
①疼痛在身体的一侧；②疼痛是跳动性的刺痛；③疼痛部位不固定；④疼痛部位有发热感；⑤疼痛在夜间12点至零晨3点加剧者，因疱疹病毒有“认时性”
四大特点
1、嗜食性（即喜食神经外周皮的粗纤维，使神经线外露，这是引起后遗神经痛的根本原因）；2、游走性，导致反复时可能在别处出现皮疹；3、喜热性，皮疹热敷越坏，宜冷敷；4、认时性，在夜12~3点活动厉害，故睡觉中间如痛醒。
再总结一下：
脊祥堡组合拳特色治疗：
（一）椎管内液波治疗
改善神经所处恶劣环境，加速神经修复，迅速打断疼痛的恶性循环，降低疼痛等级，安抚患者情绪，提高自身免疫力。
（二）受损神经分布区皮内液波，营养神经，加速神经修复。
（三）受损神经分布区刺血拔罐，改善局部血液循环，促使阻滞的经络畅通。
（四）脊祥液外涂，有效成分迅速全方位渗入神经受损区域，清热祛风祛毒，强效去痛。
（五）蟾酥膏外涂，通行十二经络，化解一切瘀郁壅滞诸疾，攻毒拔毒！
（六）控制血糖，尽快把血糖控制到正常范围，避免神经进一步受损。
（七）心理疏导安抚，增强战胜疾病必胜之信心，避免出现继发性抑郁症。
