查房评估病案分享：82岁高龄的退休老教师，骶髂关节错位造成髋关节运动轴位移，致缝匠肌损伤出现右下肢抬腿内收困难的疼痛伴功能障碍，由评估前直腿抬高30度，10分钟调理，疼痛缓解功能改善，抬高至70-80度。
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史守良医健堂一哥健康管理工作室05-15 10:01:14
查房评估病案分享:82岁高龄的退休老教师，骶髂关节错位造成髋关节运动轴位移，致缝匠肌损伤出现右下肢抬腿内收困难的疫痛伴功能陪碍，中评估前直腿抬高30度，10分钟调理，疫痛缓解功能改善，抬高至70-80度。
史守良医健堂一哥健康管理工作室05-15 10:03:09
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Guan SirD0開秉俊-05-15 10:21:25
@史守良医健堂一哥健康管理工作室直腿抬高涉及1/髂腰肌2/股四头肌3/缝匠肌了，为何只提缝匠肌呢?
史守良医健堂一哥健康管理工作室05-15 10:26:12
@00開秉俊 加拿大 正骨推拿 症状表现为缝匠肌损伤，至于缝损伤机制，与您的观点一致，操作前与科里同事已做分享。视频未讲原理，只是作为循证的证据而已。
Guan Sir00開秉俊-05-15 10:51.33
如果缝匠肌已经损伤，后面的直腿抬高就太神奇了:动一动骶髂关节，缝匠肌就能马上愈合修复了?这是哪样的损伤啊?没有炎症的损伤?
为啥不说是股四头肌的损伤呢?不说是髂腰肌损伤?筋膜也不提下，没见识没道理啊，对不对?
史守良医健堂一哥健康管理工作室05-15 11:05:38
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史守良医健堂一哥健康管理工作室05-15 11:05:38
@00關秉俊 加拿大 正骨推拿 疼痛部位局限于右髂前下棘至鹅处，激活强化缝匠肌，搞好骶髂髋关节及其依存软组织之间的关系，各归其位各司其职，实现立竿见影的效果。
Guan Sir00開秉俊-05-15 11:08:30
能立竿见影的代表着肌肉组织没有损伤
史守良医健堂-哥健康管理工作室05-15 11:15:20
@00關秉俊 加拿大 正骨推拿 疼痛和功能障碍是缝匠肌损伤的呀。
Guan Sir00開秉俊-05-15 11:21:24
你们没有正确地理解损伤的概念。
史守良医健堂一哥健康管理工作室05-15 11:23:11
@00關秉俊 加拿大 正骨堆拿 愿闻详细
Guan Sir00開秉俊-05-15 11:24:48
损伤，物体的完整性和连续性的破坏
史守良医健堂一哥健康管理工作室05-15 11:26:29
@00開秉俊 加拿大正骨推拿是否包含缝匠肌起止点的“撕脱
Guan Sir00開秉俊-05-15 11:26:31
疼痛，是神经的功能表现，不是肌肉的功能范围。但可以理解为肌肉组织内的疼痛感觉神经的功能表现。
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Guan Sir00鼹秉俊-05-15 11:27:22
您正了骨，撕脱就马上长好了?
史守良医健堂一哥健康管理工作室05-15 11:33:10
@00關秉俊 加拿大 正骨推拿 纠正骨关节错位，改变缝匠肌作矩，协同肌群代偿起了作用，促使结构满足运动平衡的力学条件，可以实现无痛无碍。
史守自医健堂一哥健康管理工作室05-15.11.37:15
疼痛感受器是保护结构预防受伤的预警装置，疼痛产生提示:1损害威胁;2损伤正在进行;3损伤结果存在。
Guan Sir00開秉俊-05-15 12:05:21
疼痛感受器受到刺激不代表疼痛感受器所在的组织位置发生损伤。
05-15 12:09:20
史守良医健堂一哥健康管理工作室需依据具体情况而定。
段瑞05-15 12:10:09
@00關秉俊 加拿大 正骨推拿 支持关教授观点，“能立竿见影表着肌肉组织没有损伤"
GuanSir00開重俊-05-15 12:10:43
没有病理学证据就不能"需依据具体情况而定
Guan SirD0關秉俊-05-15 12:27:00
我相和又位分直的观令旦·友席旦友席咸党袖级严到制数的生
群聊的聊天记录
Guan Sir00開秉俊05-15 12:10:43
没有病理学证据就不能"需依据具体情况而定。
Guan Sir00開秉俊-05-15 12:27:00
我想和各位分享的观念是:疼痛是疼痛感觉神经受到刺激的生理功能，它反映的是体内结构秩序发生了不良变化的一种状态，专家们的共识是"伤害性警报"，但并不代表即时发生了真正的损害，例如，有些情况下，你只要不活动关节，不收缩肌肉，就不会有疼痛。怎么才能使得活动关节和收缩肌肉也不产生疼痛呢?有的人会说修复损伤啊......这是典型的"非得有损伤才会有疼痛"的认知观令。我再强调，疼痛不代表有损伤，疼痛只是代表着可能有损伤(完整性和连续性的破坏)，是否发生了损伤，以病理学的证据为证。作为一个曾经的外科医生，病理学下的损伤，只要给一定的条件，是完全可以"自愈"的，只是已经自然愈合的组织，不能保证没有疼痛。所以说，损伤不总是等同于疼痛。
Guan Sir00關秉俊-05-15 12:36:24
我们长期受到"疼痛等于损伤"的观念影响，相信"损伤必有炎症""损伤是功能障碍的原因"这样的判断，在治疗疼痛症状和功能障碍方面，形成了"消炎止痛”，“休息保养”，"运动才能增强功能达到成康复目的"等等这些套路，屡败屡战，死不改悔，都是因为对-此基本的生理概念不够清晰，以为"有奋斗就有牺性"才是取得成功的信条，不惜在治疗的过程中"痛上加痛”，锲而不舍，陷入僵局而不知。
史守良医健堂一哥健康管理工作室05-15 12:38:56
损伤存在，只有在外力作用构成新的刺激，满足产生动作电位的条件，才可能有疼痛的表现。在一定范围内，疼痛的程度，与刺激的量关联。
Guan Sir00開秉俊05-15 12:39:26
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与刺激的量关联。
Guan SirD0關秉俊-05-15 12:39:26
如果真相就是损伤炎症，“消炎药"就应该很管用，如果肌肉无力就是直相那么刻苦训练就一定会有效果，但是临床的现实却告诉我们很多时候"不!管!用!"。
手法.针灸正骨05-15 12:40:23
确实有不少是感觉痛
Guan Sir00開秉俊-05-15 12:40:28
出路只能在别的思路和方法中寻找。
Guan Sir0鼹重俊05-15 12:43:25
是否经历过即使刻苦训练也达不到康复目的的状况?越练越疼"疼痛意味着损伤"，不正说明按照现在的计划练下去会增加损伤而不会康复吗?
史守良医健堂一哥健康管理工作室05-15 13:02:51
夜瘤咸受哭存在活体组细中的日的是是什毒监控效应哭官的结构状况，保证组织器官接受来自自然界理化以及射线的刺激在“安仝”范用之内。其中物理刺激是以力的作用形式表达，化学以炎症反应的形式出现，射线及化学反应刺激的量可以累积构成损伤。损伤包括肉眼可见和镜下所见，反映程度和方式不同，及其症状表现不同而已。所谓炎症是因为疼痛部位检出致痛因子和炎性因子。
刘庭睿13272668319脊道国医05-15 13:06:07
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是合经力了即使划古训练们天不到康复日状况?概练概将"疼痛意味着损伤”，不正说明按照现在的计划练下去会增加损伤而不会康复吗?
史守良医健堂一哥健康管理工作室05-15 13:02:51
疼痛感受器存在活体组织中的目的，是是负责监控效应器官的结构状况，保证组织器官接受来自自然界理化以及射线的刺激在“安全”范围之内。其中物理刺激是以力的作用形式表达，化学以炎症反应的形式出现，射线及化学反应刺激的量可以累积构成损伤。损伤包括肉眼可见和镜下所见，反映程度和方式不同，及其症状表现不同而已。所谓炎症是因为疼痛部位检出致痛因子和炎性因子。
刘庭睿13272668319脊道国医05-15 13:06:07
何小建05-15 15:55:23
最好的医生是身体本身。医生的职责，是洞悉这种人体自愈能力，利用所有可利用的内外条件，以最少的干预，达成最精准的整体修复。如果我们的医生还只能看到局部，那所有的干预，本质说来，就是拿病人在当小白鼠。
史守良医健堂一哥健康管理工作室05-15 18:40:11
所谓医疗干预，是为机体提供可修复的空间条件，满足血液循环、代谢功能及神经调节的需求。
史守良医健堂一哥健康管理工作室05-15 19:01:21
对于非特异性炎症的理解，学生的观点是以病变部位血液循环障碍为主的退行性改变，致痛因子和炎性趋化因子存在，以此作为循证医学诊新依据，是实验室获得的第一手资料。其作用机制仍然存在漏洞:因为症状和功能障碍与时间变量不一致，是我怀疑的理由。
