“腰椎间盘….突出!”
看着报告单上的结果你心慌了没?
为啥该突的没突,椎间盘却突了呢?
伸手摸摸自己的腰,
还有那么多事没有做,
怎么就突出了!
这椎间盘突出的腰又该怎么办呢?
别急,继续往下看~
先来看看到底什么是椎间盘!怎么就突出了呢?
看图,在两个椎体之间的“衬垫”就叫椎间盘
这个衬垫的中间是呈流体状的“髓核”
周边是纤维环
这里要重点说一下“髓核”
随着年龄的增长和久坐的生活方式,椎间盘会出现不同程度的退行性改变,加之外力的作用,“髓核”就可能会穿过被破坏的纤维环,向后方突出,挤压到后面的脊髓,从而产生下肢相应的症状。
椎间盘压力增加示意图
这种现象有几个特点:
多见于20~40岁青壮年,约占患者人数的80%
男性多于女性
多与劳动强度大或外伤有关
青少年也可能因明显外伤而导致椎间盘突出
老年人多合并骨质疏松或退变不稳导致,较为复杂
如何判断是否得了腰椎间盘突出呢?
腰痛的病人怀疑是否是椎间盘突出,有三个主要表现:
向前弯腰不舒服,向后弯腰感到舒适
下肢出现串麻、疼痛的感觉
CT或MRI确诊有椎间盘突出
注意!!!
CT或MRI所发现的腰椎间盘突出也仅仅是一种影像学表现,正常人中也有人会存在这样的突出。
想要确定引起腰背痛的真正病因,必须将影像检查与临床检查相结合,避免误诊。
实际上腰椎间盘突出的患者需要住院治疗的甚少,对于严重突出或脱出的患者,常规治疗无效且反复发作加重者可采用手术治疗。
对于大多数人,得了腰椎间盘突出该怎么办呢?
是不是看着别人在运动场上奔跑,你却只能拍拍自己的腰,然后转身离去?显然不是,下面我们就聊聊针对这个“突出”,我们能做的那些事儿~
1:
急性期
腰痛!
腰部活动明显受限!
下肢串麻!
不能站立行走,严重者卧床不起!
这时应该及时去医院进行诊断和及时找专业的医生咨询,治疗,并在医生的指导下正确采取治疗方法。
另外要以卧床休息为主(床应是硬板床),也可佩带腰部护具(支撑作用),避免向前弯腰等使疼痛加剧的活动。
如果可以配合腹式呼吸,对于缓解疼痛也会有一定的帮助。
2:
慢性期
这个阶段主要是疼痛减轻,腰部活动受限改善,下肢仍有串麻感。主要通过手法、物理因子和运动疗法解决。
1:手法、理疗
可以选择热敷、按摩推拿、磁振热、手法等较为有效的理疗方式来缓解疼痛。
2:运动疗法
运动疗法中以增加躯干核心稳定性为主。
下面就给大家介绍几个运动疗法中可以选择的动作。训练过程中要注意动作缓慢,尽量保持自然的呼吸节律。
1
屈髋控制练习
要点:仰卧位,屈膝屈髋,下背部贴紧床面,腹部收紧,缓慢的屈曲一侧髋关节至90度,缓慢放下。
频率:15次/组,双侧,3组/天
2
背桥挺髋
方式一(腰椎活动度练习)
要点:仰卧位,屈膝屈髋,从臀部起逐节抬起每一节脊柱,然后缓慢逐节放下,缓慢完成。
频率:10-15次/组,3-5组/天
方式二(腰椎稳定性练习)
要点:仰卧位,屈膝屈髋,将臀部略微抬离床面,静力维持2min/次,缓慢放下。
频率:3-5次/天
方式三(腰椎稳定性练习进阶版)
要点:仰卧位,屈膝屈髋,在上一个动作的基础上,单腿撑,同时屈伸另一侧膝关节
频率:15次/组,双侧,每次3组
3
卷腹
要求:胸骨向耻骨联合方向,逐节抬起至肩胛骨下角抬离床面,然后缓慢放下
频率:12-15次/组,3-5组/天
4
背部伸展
要点:俯卧位,借助手臂的力量将身体缓慢向上推离床面,然后缓慢放下。
频率:15次/组,3-5组/天
5
飞燕式
要点:俯卧位,以腹部为支点,头颈部和双上肢尽量后伸,胸部和双下肢同时抬离床面,使躯体成反弓状,膝关节伸直,尽量维持并且逐渐增长维持时间
频率:3-5 次/组,2-3组/天
6
躯干侧屈
要点:站立位,双脚与髋同宽,维持骨盆中立位的同时,向一侧侧屈躯干,后回到中立位
频率:10-12次/组,3-5组/天
7
爬行训练
要点:四点支撑位,双手置于肩部正下方,双膝置于髋部正下方,保证躯干稳定性的同时,小步向前爬行。
频率:3-5min/天(可累计)
另外腰椎间盘突出的患者大多数都与日常行为有关,除去上述两阶段大家可以采取的方法外,在这里再给大家一些日常生活中最常用的坐、站姿势标准:
1:坐
1:应注意尽量将腰背部贴紧椅背,建议椅子靠背的高度尽量达到肩胛骨高度,为肩胛骨提供足够的支撑,椅子尽量拉向桌子;
2:椅子高度以膝盖窝距离椅子边缘4cm时,双脚可以平稳的放到地上为准,此时如果下背部可以贴于椅背上,椅子的深度也最为合适,
3:靠背向後倾斜:15度时,椎间盘的压力较小
2:站
注意保持脊柱的正常弧度,养成挺胸收腹的习惯。避免骨盆前后倾的不良姿势。
3:日常搬运重物的技巧
在平日工作和生活中还要注重搬重物时的姿势,不要直腿弯腰,而应直背下蹲,将重物尽量靠近身体,用腿部的力量抬起它;如需将重物放于身后,一定先转过身来,再放下,而不要为了省事抬着重物旋转躯干。
写在最后
首先一定要正确认识腰椎间盘突出,要结合临床检查和影响来判断。
不是说得了腰椎间盘就一定得静养,轻度腰椎间盘突出患者是可以通过正确的运动来获得康复的,如仍不放心,建议您可以到正规专业的康复理疗中心进行检查和评估,在专业医生、治疗师的指导下进行康复。