按动疗法的脊柱调整手法源于传统中医推拿中的正骨手法,在数十年的发展中,吸收了现代中外手法治疗的技术经验,逐渐形成以引导患者主动运动、注重呼吸配合为特点的,扳、牵、旋、顶多法并用的脊柱小关节整复技术。
国内目前有数十种整脊技术,手法各有特点,但万变不离其宗,各技法虽姿势、手形、体位各异,但其起效均通过牵拉、扭转、按压之力作用于脊柱,达到矫正畸形、纠正错缝、消除脊柱小关节紊乱的目的。按动疗法认为,脊柱整复技术的基础在于对脊柱各节段关节结构、生理功能、病理状态等知识的掌握,其操作要求轻灵短快,强调发力的短促有力、精准可控。要实现操作中的力合劲整、定位准确。
颈椎整复法
上段颈椎偏歪整复手法
1.颈椎纵向牵提法
以棘突向左侧偏歪为例,患者取坐位,双手自然下垂。医者位于患者侧后方,右手托住后枕部,拇指抵住偏歪棘突、阳性反应点或横突,左侧肘部环抱患者面颊部,先使患者颈部向左旋转至最大限度,再缓慢向上拔伸,并维持一定的牵引力,待患者相对放松时,做有控制的、稍大幅度的、瞬间的顿提,听到弹响即表明复位。
颈椎纵向牵提法
2.上段颈椎定点旋转扳法
以棘突向左侧偏歪为例。患者取坐位。医者位于患者左后方,用右手拇指抵住患者偏歪棘突的左侧,其余四指扶于患者枕部,先使患者头部前屈至要扳动椎骨棘突处,面部向左侧旋转至最大限度,然后医者用左手托住患者右侧面颊部,待患者放松后,做一个有控制的、稍大幅度的、瞬间的扳动,听到弹响即表明复位。
上段颈椎定点旋转扳法
3.仰卧位颈部拔伸法
患者仰卧位。医者位于患者头侧,一手托住患者后枕部,另一手置于患者下颌部,双手用力拔伸患者颈部,牵拉颈部肌肉,并维持一定牵引力,待患者放松时,做有控制的、稍大幅度的、瞬间的、向头侧的顿牵,听到弹响即表明复位。
仰卧位颈部拔伸法
4.仰卧颈椎定位旋转扳法
以棘突向左侧偏歪为例。患者仰卧位。医者位于患者头侧,左手置于患者颈后,以左手中指按于偏歪棘突或阳性反应点,右手置于患者右侧面颊部,然后使患者颈部前屈,至要扳动的椎骨棘突开始运动时,再使患者颈部向左旋转至最大限度时,做有控制的、稍大幅度的、瞬间的旋转扳动,听到弹响即表明复位。
仰卧颈椎定位旋转扳法
5.俯卧颈椎定位旋转扳法
以棘突向左侧偏歪为例。患者俯卧位,双手垂于床面下。医者位于患者头侧,右手中指抵住偏歪棘突、阳性反应点,左手扶于患者左侧下颌部,使患者颈部右旋转至最大限度,待患者放松时,做有控制的、稍大幅度的、瞬间的扳动,听到弹响即表明复位。
俯卧颈椎定位旋转扳法
颈椎整复法
中段颈椎偏歪整复手法
1.颈椎侧屈虎口推扳法
以棘突向左侧偏歪为例。患者取坐位。医者位于患者左后方,以右手虎口抵住颈部中下段,左手扶于患者头部右侧,先使患者颈部向左侧屈曲至最大限度,并维持一定的角度,待患者放松时,做有控制的、稍大幅度的、瞬间的扳动,听到弹响即表明复位。微信公众平台:北京世纪仁康疼痛医学研究院
颈椎侧屈虎口推扳法
2.颈椎牵臂侧屈推扳法
以棘突向左侧偏歪为例。患者取坐位。医者位于患者的左前方,患者左上肢绕至医者后侧,医者以右手握住患者左手,左手抵住患者头部左侧并使颈部向右侧屈曲至最大限度,使患者左侧颈肩部肌肉充分拉伸,并维持一定的牵引力,待患者放松时,医者左手做有控制的、稍大幅度的、瞬间的推扳,听到弹响即表明复位。
颈椎牵臂侧屈推扳法
颈椎整复法
下段颈椎偏歪整复手法
1.颈椎侧屈掌根推扳法
以棘突向左侧偏歪为例。患者取坐位,医者位于患者左侧,以右手掌根部抵住偏歪棘突,左手扶于患者头部,先使患者头部前屈至要扳动椎骨棘突开始运动时,再使患者颈部向左侧屈曲至最大限度,并维持一定的牵引力,待患者放松时,瞬间双手向对侧做有控制的、稍大幅度的、瞬间的扳动,听到弹响即表明复位。
颈椎侧屈掌根推扳法
2.颈椎定位旋转扳法
以棘突向左侧偏歪为例。患者取坐位,医者位于患者左侧,以右手掌根尺侧豌豆骨抵住偏歪棘突或阳性反应点,左手托住患者右侧下颌部,先使患者头部前屈至要扳动椎骨棘突开始运动时,再使患者头向左侧旋转至最大限度,待患者放松后,双手相对用力,做一个有控制的、稍大幅度的、瞬间的扳动,听到弹响即表明复位。
颈椎定位旋转扳法
3.坐位膝顶颈椎牵提法
患者坐位。医者位于其后,单足踩方凳,一手扶于患者后枕部,另一手扶于患者下颌部,使患者躯干后倾,用膝关节顶住患者第2、3胸椎区域,双手向后上方用力,牵拉颈部,待患者放松时,瞬间顿提,听到弹响即表明复位。
坐位膝顶颈椎牵提法
4.俯卧颈椎定位旋转推扳法
以棘突向右侧偏歪为例。患者俯卧位,双手垂于床面下。医者位于患者头侧,右手扶于患者后头部偏左侧,左手掌根尺侧抵住偏歪棘突。双手相对用力,使颈部向右侧屈曲,左旋至最大限度,待患者放松时,做有控制的、稍大幅度的、瞬间的扳动,听到弹响即表明复位。
俯卧颈椎定位旋转推扳法
5.俯卧颈椎旋转推扳法
以棘突向右侧偏歪为例。患者俯卧位,双手垂于床面下。医者位于患者头侧,右手扶于患者后头部偏右侧,左手扶于肩胛冈上部,双手向反方向用力,使颈部向左侧屈曲,右旋至最大限度,牵拉右侧颈肩部肌肉,并维持一定的牵引力,待患者放松时,做有控制的、稍大幅度的、瞬间的扳动,听到弹响即表明复位。
俯卧颈椎旋转推扳法
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本文选自《按动推拿流派》,人民卫生出版社,作者:赖伟
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