腰椎间盘突出症是较为常见的疾患之一,主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板),尤其是髓核,有不同程度的退行性改变后,在外力因素的作用下,椎间盘的纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内,导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫,从而产生腰部疼痛,一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。腰椎间盘突出症以腰4~5、腰5~骶1发病率最高,约占95%。
【椎间盘世界第一景:我的夹心面包——髓核、纤维环】
【椎间盘世界第二景:以退为进——常见的LDH】
【椎间盘世界第三景:顶天立地—Schmorl结节】
椎间盘结构(主要是髓核)疝入到椎体与软骨板之间后压迫椎体松质骨,使其逐渐吸收慢慢形成骨缺损,因相邻骨质受刺激而逐渐形成硬化带。
【椎间盘世界第四景:引剑待冲—椎体后缘软骨结节】
一般认为是青少年时期在解剖缺陷的基础上,在各种应力(主要是纵向挤压)的作用下,特别是伴有屈曲旋转时,髓核的膨胀压力使间盘组织穿过软骨板突入到椎体与骨突环之间的薄弱区,并逐渐扩大形成软骨结节。相邻骨突环受压后移,并继续骨化,形成软骨结节的骨性后壁。部分软骨结节的骨性后壁断裂不连续,少数软骨结节由此突入椎管。
【椎间盘世界第五景:勇往直前—椎体前缘软骨结节】
椎体前缘软骨结节文献又称为椎缘骨,其实质是间盘结构(主要是髓核)疝入到椎体前部的骨结构与骨突环之间,使骨突环受压前移,并继续骨化形成骨性前壁。
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