中华脊椎矫正学会 理事长 中华脊椎保健协会 理事长 美国脊椎矫正医学会 会员 世界脊椎矫正医学联盟 会员
摘 要
以脊椎矫正术(Chiropractic) 治疗下肢瘫痪之成功病例报告,在国内尚属首例。下肢瘫痪病例在国内传统治疗,常使用手术、复健、及中药等治疗方法,然而效果往往难以改善。 然而下肢瘫痪患者治疗效果好坏,不但将影响往后的行动能力,亦会影响个人生计,造成社会经济负担,不得不重视。兹列举一例双下肢瘫痪患者经脊椎矫正术治疗后,完全复原的例子。并探讨此病发生之原因及治疗的理论基础。
一、 前言:
下肢瘫痪是指因重力或外力伤害,致使脊椎神经或脊髓神经压迫或伤害所造成。下肢瘫痪可分单侧瘫痪和双侧瘫痪,更可因受伤部位的不同,可分腰部以下瘫痪、胸部以下瘫痪及肩部以下瘫痪。 下肢瘫痪所引起的症状,重者大小便失禁忌,双脚毫无知觉,有时会出现不自主的反射;症状轻者下肢单侧或双侧行动不便。一般来讲,因脊椎神经所引起的症状较轻,而脊髓神经所引起的症状较轻重。
一、 材料与方法: 1. 材料: 患者张ㄨ风,35岁,男性,三重市人,中华民国脊髓损伤协会会员,数年前由楼上摔下,造成下肢瘫痪,失去行动能力。当时因经济能力不足,无法应医院指示施行外科手术治疗,而改以另类疗法,终究造成数年来均以轮椅代步,后经友人介绍转诊至本中心改以脊椎矫正治疗。 2. 方法: 经本中心以腰椎正面及侧面X光详细检查,发现患者之L3有压迫性骨折,且有L3 椎体脱位、腰椎弧度后凸现象发生,L4,5,S1椎间距狭窄、椎体沾粘、L5-S1椎间孔狭窄(矫正前腰椎X光如图)等现象。决定施以腰椎矫正技术手法(向下及向内手法) 治疗。
三、结果: 经二、三个月矫正后,第三腰椎只剩半公分脱位、且有新生骨长出的现象,腰椎弧度后凸现象改善,第五腰椎、第一荐椎之间侧弯恢复,下腰椎椎间孔神经压迫情况改善,此时病患已能不必拐杖自行走路。矫正后X光如图。
矫正前侧面X光片与矫正后侧面X光片比较,第三腰椎只剩半公分脱位、
且有新生骨长出的现象,腰椎弧度后凸现象改善,下腰椎椎间孔神经压迫情况改善。
四、讨论: 1.人体由许多系统共同组成,并分别主导身体各部份功能,其中尤以神经系统显其重要性。以神经学的理论基础中,腰、荐丛神经的躯体神经支配臀部大腿及小腿的骨骼、肌肉及韧带等组织之发育,其自律神经支配下腹腔器官,如肠道、子宫、卵巢、膀胱及肛门。 2.此病例数年前由楼上摔下,经腰椎正面及侧面X光详细检查,发现患者L3压迫性骨折,且有L3 椎体脱位、腰椎弧度后凸现象发生,L4,5,S1椎间距狭窄、椎体沾粘、L5-S1椎间孔狭窄等现象,因而造成下肢完全性损伤,失去行动能力。 3.从矫正治疗前、后腰椎X光检查发现,此病例下肢瘫痪的原因,并不完全在L3的压迫性骨折,而在于椎间孔狭窄,压迫脊椎神经所致。
五、结论: 1.以往认为,由于重力外伤合并压迫性骨折所造成的下肢瘫痪,于治疗时期,大都于骨折处开刀装内固定器之后,再于复健科复健治疗。而忽略脊椎移位、椎间孔狭窄以及脊椎神经压迫的问题,致使无法得到显著的效果。 2.于压迫性骨折处开刀装内固定器,目的在于增加脊椎的稳定度;于复健科复健治疗,主要作用于肌肉韧带。两者由于忽略脊椎移位、椎间孔狭窄以及脊椎神经压迫的问题,因此,不但使下肢瘫痪无法改善,更因脊椎神经压迫的关系,虽有复健治疗仍难免肌肉不萎缩、韧带不僵硬。 3.因此,本病例以脊椎矫正术治疗下肢瘫痪,虽然每次治疗时间只需几分钟,但只要经X光及临床的详细判断后,施以正确之矫正手法,将脊椎移位、椎间孔狭窄以及脊椎神经压迫的问题解决之后,其所支配臀部、大腿及小腿的骨骼、肌肉及韧带等组织即可渐渐恢复功能,即可不必拐杖或轮椅而能自行走路。 4.本病例并无开刀装内固定器,虽经多年复健及各种另类疗法,均无显著效果。后经脊椎矫正术治疗数月后,即可不必拐杖或轮椅而能自行走路。因此,确定以脊椎矫正术治疗下肢瘫痪效果卓著。 |