A.H.T.骨盆矫正技术
在腰部疼痛中最常出现的问题,就是“骨盆”。在诊断引起腰部疼痛的众多原因中,应该将腰部问题细分为骨盆、骶椎、耻骨联合、股骨头及腰椎等四个部分,在许多脊椎矫正技术中对腰部疼痛的治疗只着重于腰椎治疗,而忽略了骨盆、骶椎、耻骨联合及股骨头,这样将无法得到完整且彻底的治疗。
引起腰部疼痛的原因,有可能单纯的由骨盆、骶椎、耻骨联联合、股骨头或腰椎之间个别所引起,也有可能是其中二者、三者,甚至多者一起共同引起。
大部份患有下背疼痛或骨盆不适的病人,通常会有骨盆半脱位的现象,因此应留意髂骨半脱位所衍生的问题。因此详细而准确的诊断腰部疼痛的原因,并施以正确的矫正手法是很重要的。AHT骨盆矫正技术步骤如下:
步骤1.
骨盆诊断:骨盆矫正技术的第一个步骤,先诊断骨盆是否有半脱位(subluxations)。
常见的骨盆半脱位:“向后、向下半脱位”(Posterior-InferiorIlium,简称PI)和“向前、向上半脱位
”(Anterior-Superior Ilium,简称AS)。
骨盆半脱位的诊断可由病人俯卧位时测量两脚长度的差异及骨盆X光片判断。
一、观察病人两脚长度的差异:病人就俯卧位置后,医师站在治疗床下侧(病人两脚下侧),医师身体正面与病人脚掌平行,以利取得良好视线。为确保精准的判定结果,应遵循下列步骤,逐一进行:
1.在未碰触病人之前,检视病人两脚的特定点(译注:如两脚踝或两脚根),以找出两脚长度差异。
2.找出两脚是否有不对称翻转。
3.检查病人两脚趾是否过度内八(toe-out)或外八(toe-in)。
4.两手掌形成杯状,置于病人两侧脚踝,将两脚根并拢,并且形成一个水平的正确角度以测量两脚长度
的差异。短脚侧称为骨盆病变脚(pelvis deficient,简称为PD脚)
5.短脚侧的骨盆为“向后、向下半脱位,PI”,长脚侧的骨盆为“向前、向上半脱位,AS”。
二、冈氏(Gonstead)骨盆X光判读:冈氏(Gonstead)x光判读法是美式脊椎矫正技术专用判读技术。以正面
立姿X光片,依下列步骤实施骨盆定位(Pelvis listings)及骨盆X光判读。
1.点出骨盆腔10个基准点:两侧股骨顶点、两侧髂骨顶点、两侧坐骨底点、两侧骶椎最外侧点、第二骶椎脊突中心点及耻骨联合中心点。
2.划出两侧股骨顶点并行线(股骨并行线,基准线),以基准线分别由两侧髂骨顶点划出并行线(第一横线),再由基准线分别由两侧坐骨最底部划出并行线(第二横线),再基准线分别由两侧骶椎最外侧点划出垂直线(左、右垂直线),以基准线平行沿第二骶椎脊突中心点划出垂直线(底部垂直线)。
3.测量左右两侧第一横线至第二横线距离,较长侧即为“向后、向下半脱位,PI”,较短侧即为“向前、向上半脱位,AS”。
步骤2.
骨盆矫正:
一、“向后、向下半脱位,PI”矫正法:A.矫正器矫正技术:
1.PD侧坐骨脊(spine ofthe ischium,靠近坐骨结节内侧)。施力方向:向后、向上、向外。
2.随即矫治骶椎,施力点为坐骨孔内骶椎结节韧带下方。施力方向:向后、向上、向外。
3.髂骨凹槽侧背处(靠近骶髂关节的外侧)。施力方向:向前、向上。
B.美式脊椎矫正技术:
1、患者姿势:若矫正左侧腰椎时,则患者向右侧侧躺,左脚在上侧,右脚在下侧,左腿曲膝,右脚伸直,左脚内侧足面摆于右腿膝弯处,双手交叉置于胸前,右手抱住左手上臂,左手上臂与身体平行,前臂与身体垂直,身体靠近床沿,身体与床沿成一直线(右侧腰椎方法亦同)。
2、术者姿势:面对患者,左手握住患者右腕,压固于患者左手臂上,右手掌压于患者上侧骨盆之中点;两脚尽量外张,右脚由后外侧往内弯曲,并压住患者左膝,使患者左膝盖部位垂向床沿,以右脚下压及左手稍前推的相反方向,做成杠杆姿势。
3、接触点(Contact Points,CP):髂后上棘(PSIS)
4、施力方向(Line Of Drive,LOD):向前。
二、“向前、向上半脱位,AS”矫正法:A.矫正器矫正技术:
1.第一骶椎结节向外半英时处的骶椎基部后方。施力方向:向前、向下。
2.髂后上棘(PSIS)上方约一英时处的髂骨嵴。施力方向:向下、向内。
3.坐骨结节(ischial tuberosity)上方。施力方向:向前、向下。
B美式脊椎矫正技术
1患者姿势:若矫正左侧腰椎时,则患者向右侧侧躺,左脚在上侧,右脚在下侧,左腿曲膝,右脚伸直,左脚内侧足面摆于右腿膝弯处,双手交叉置于胸前,右手抱住左手上臂,左手上臂与身体平行,前臂与身体垂直,身体靠近床沿,身体与床沿成一直线(右侧腰椎方法亦同)。
2术者姿势:面对患者,左手握住患者右手腕,压固于患者左手臂上,右手掌压于患者上侧骨盆之中点;两脚尽量外张,右脚由后外侧往内弯曲,并压住患者左膝,使患者左膝盖部位垂向床沿,以右脚下压及左手稍前推的相反方向,做成杠杆姿势。
3接触点(Contact Points,CP):坐骨结节。
4施力方向(Line of Drive,LOD):向前、向上.
编辑:一刀
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