小朋友的小脚丫胖乎乎，粉嫩嫩，可是为什么小脚板看上去却是平平的？难道小小年纪就成了扁平足？这可如何是好啊？我们都知道，人类是唯一具有足弓的动物。足弓支撑起全身的重量，减少运动对大脑的震荡，使大脑发达，有“天然减震器”之称，对保护大脑、脊椎、胸腹器官具有重要作用。
宝宝骨骼方面的问题早期发现非常重要，本期，我们就来关注宝宝的小脚板。为此，我们请来了香港资深义肢矫形师吴昆英先生，来为我们解答宝宝扁平足的相关问题，尽早解决扁平足，宝宝今后少烦恼。
扁平足是什么？儿童扁平足并不都是病！
吴昆英（以下简称吴）：其实父母不需要太过担心，孩子在成长过程中出现扁平足并不一定都是是一种病症，是要分阶段来看的：
我们知道所谓扁平足主要是站立时没有足弓位，其特征表现于足弓越低，舟骨会越凸出及向下，一般有后足外翻，在国外，一般称之为Duck Foot，也是我们常说的平底足或鸭母蹄，广东话通常称之为鸭屎蹄。而扁平足又分为假象扁平足、还原性扁平足和结构性扁平足。
每个人从出生到长大，足部都要经过不同阶段的演变，在我们1-4岁时，基本上都是扁平足。不过是假象扁平足。因为此阶段，儿童足部比较幼嫩，足弓被厚厚的脂肪所遮盖。所以家长不需要担心。
因此，提醒各位家长：4岁至14岁是预防扁平足的黄金期。在这个时期要做好小朋友的足部护理，一旦错过了这个黄金时期，形成结构性扁平足日后就很难矫正了。
还原性扁平足？结构性扁平足？试试就知道！
39健康网：我们要如何区分小朋友是有还原性扁平足还是结构性扁平足呢？是否一定要到医院检查确认呢？
吴：不一定要上医院，我有一个简单的方法可以进行初步的自检：就是让小朋友双手扶墙，用足尖站立，足弓位呈弧形，即为还原性扁平足（如下图），呈直线，则是结构性扁平足：
专家介绍：吴昆英，中国康复器具协会足部辅具专业委员会副主任，中山医学院假肢及矫形学特聘专家，复旦大学运动医学中心名誉教授，香港义肢矫形师学会院士，香港资深执业义肢修复师/矫形复健师。
39健康网：许多细心的父母发现小朋友的小脚不仅肉乎乎的，而且脚板平平的，很担心小朋友是不是患了扁平足？如果是的话，是否需要去医院就诊呢？
而4岁以后，大多数儿童的足部发展成了还原性扁平足。这是由于孩童的足部筋腱尚在发展，而往往此阶段出现不同的足印，如严重扁平足、中度扁平足、轻度扁平足及标准足。到了14岁，其足部成长变化就不会那么明显，已逐步接近成人的足部。
而结构性扁平足为足部骨骼结构缺陷所致的站立时没有足弓位，一般较难矫正，须到医院治。
如果自检结果是结构性扁平足建议最好到医院复查确认一下。
孩子常摔跤原来是扁平足的惹的祸！
39健康网：我们孩子走路时，经常脚后跟不到地，有的小朋友明明已经学会走路很长时间了，可是还是会常常摔倒。这是为什么呢？
吴：这些可能都是扁平足惹的祸！脚后跟不着地，是因为小朋友足部扁平，脚后跟着地会造成足部疼痛，聪明的小朋友为了避免疼痛，所以喜欢掂着脚走路，不过随着孩子足部的发育成长，脚后跟会慢慢放下，转为正常；经常摔倒，多数也是因为扁平足造成的。 让我们来看看扁平足还带来的后果，我们就会明白为什么有点的小朋友经常摔倒。
保护我们的小脚丫刻不容缓！
39健康网：看来扁平足对儿童的运动，特别是日后的生活都有较大的影响，请问您在与内地小朋友接触的过程中，内地小朋友的足部健康问题严重吗？有没有得到足够的重视？
吴：我曾经参与了北京、上海、广州等多所小学的体检工作，发现有不少小学生甚至是初中生都存在着这一问题。下面是我们为广州某小学体检时做的一组足印分析数据（如图）：
这虽然只是一所小学的足印数据，但是我们在其他学校也发现了类似的情况，大部分的小朋友都有不同程度的扁平足，中度轻度居多。而且目前国内对这个问题的认识也不够，只有广州、上海、北京等少数大城市开始认识到这个问题，其它中小城市在这方面的认识较为缺乏。
是不是扁平足，踩踩就知道
39健康网：我们要如何观察孩童是否是有扁平足？吴先生有没有什么简单易行的方法教给大家？
吴：有的，判断其实很简单，小朋友在家中就可以检测，首先将一张报纸平躺在地板上，小朋友先将双脚放在水盘里弄湿后，再将双脚踩放在报纸上，就能显示及了解足印了（如下图）：
然后可以对比下图，就可进行判断：
照顾好宝贝的小脚丫，远离扁平足
39健康网：有什么方法能让我们的小朋友避免日后成为扁平足吗？
吴：孩童的足部在成长的过程中不断变化，只要我们了解其变化归律，并在黄金时期给予有效的干预照顾，就可以避免减少发生后遗症的机会。
干预方法有：
一、避免不正确的姿势：家长应留意小孩保持适当的坐姿，避免双膝内向、外向W形或跪坐姿势。
二、进行适当的运动，例如弹跳性运动、抓趾运动、足尖运动、拉小腿后肌运动及手力按摩运动。
三、穿着合适的健康鞋及足弓垫，并且从小开始定期做足部检查，了解足部情况再因应结果选择处理方法。
39健康网：我们知道，鞋子可以给小朋友小脚丫最直接的保护，什么样的鞋才能给我们小朋友最贴心的保护呢？
吴：由于四岁后的小孩足底脂肪开始慢慢消失，足弓渐渐形成，但足后跟仍然呈外翻状态。如果足部尚未发育成熟就在坚硬的水泥地上跑动玩耍，此时足底将承受较大的压力，患上足部疲劳及足痛的机会也将相应地增加。因此，此阶段的小孩在挑选鞋子的时候，应注意鞋子是否具备以下功能：
1、坚硬后跟杯：用以稳定后跟，减少步行时的外翻幅度。
2、足弓承托：用以承托尚在发育的足弓，减少其下陷恶化的机会。
3、不同幅度的前足围度：用以配合儿童不同的肥瘦脚形，减少足部压迫或过松的机会。
4、定形中底：用以稳定鞋形，减少其变形的机会、更能承托小童的体重。
5、吸震、耐磨鞋底：提高鞋的缓冲作用及耐用程度。
6、中筒设计：进一步稳定足后跟，能更好地控制后足外翻的幅度。
给孩子的鞋既不是越软越好，也不是越大越好
39健康网：有些节俭的妈妈因为小朋友的脚长得快，在给小朋友买鞋时都喜欢买大一码的，这样好吗？有些妈妈则认为给孩子买鞋，越软越好，是这样的吗？
吴：这两种做法对小朋友的足部发育都是不利的。穿大一码鞋，由于鞋子太大，不能固定住小朋友的脚，容易造成孩童跌倒。给孩子买鞋的大小，应以孩子的小脚穿入鞋中略有一指的松动即可；另外买儿童鞋也非越软越好，鞋面要软，但是要有坚硬的后跟杯，这样才可以有效保护孩子的小脚。
由于小孩的足部发育因人而异，建议在选鞋前应作基本的足部检查，按小孩不同的足部发育情况，配以合适足部的鞋款。而我们的DR.KONG健康鞋专门店有为大众提供Check ＆Fit验脚配垫服务，会根据每个人的脚推介合适的鞋、鞋垫及护足产品。同时，DR.KONG健康鞋专门店还为大家提供免费的验脚服务，有空父母也可以带上自家的宝宝全家去验验脚，看看家里谁的脚丫最健康！
